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Antigripal

Agente inmunizante 
Vacuna inactivada.

Vacunas tetravalentes recomendadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el hemisferio sur 2023:

• Vacunas a base de huevo:

• un virus análogo a A/Sydney/5/2021 (H1N1) pdm09;
• un virus análogo a A/Darwin/9/2021 (H3N2);
• un virus análogo a B/Austria/1359417/2021 (linaje B/Victoria); y
• un virus análogo a B/Phuket/3073/2013 (linaje B/Yamagata).

• Vacunas recombinantes o a base de cultivos celulares:

• un virus análogo a A/Sydney/5/2021 (H1N1) pdm09;
• un virus análogo a A/Darwin/6/2021 (H3N2);
• un virus análogo a B/Austria/1359417/2021 (linaje B/Victoria); y
• un virus análogo a B/Phuket/3073/2013 (linaje B/Yamagata).

Indicaciones
Incorporada al calendario nacional de inmunizaciones para:
– Niños de 6 meses a 24 meses de edad
– Embarazadas
– Puérperas dentro de los 6 meses posteriores al parto
– Mayores de 64 años de edad
– Personal de salud
– Personas entre 25 meses de edad a 64 años con factores de riesgo *

Esquema de vacunación
Según edad: 
– Entre 6 meses de edad y 8 años sin vacunación previa: 2 dosis con intervalos de 1 mes.
– A partir de los 9 años de edad: 1 sola dosis anual.

Aplicación conjunta con otras vacunas
Con cualquier vacuna en uso.

Efectos adversos
Es frecuente la presencia de reacción local en el sitio de aplicación con dolor, eritema y/o induración). Entre un 5 a 12% puede presentar fiebre y es muy poco frecuente la presencia de mialgias y malestar general. La reacciones de hipersensibilidad se presenta entre 1 cada 4.000.000 de dosis aplicadas.

Contraindicaciones
Antecedente de anafilaxia al huevo o a algún componente de la vacuna. Pacientes con antecedentes de síndrome de Guillan Barré.

Observaciones
* Factores de riesgo
Enfermedades respiratoria: crónicas (hernia diafragmática, enfermedad pulmonar obstructiva crónica [EPOC], enfisema congénito, displasia broncopulmonar, traqueostomizados crónicos, bronquiectasias, fibrosis quística, etc.), asma moderada y grave.
Enfermedades cardíacas: Insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria, reemplazo valvular, valvulopatía, cardiopatías congénitas.
Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas (no oncohematológica),infección por VIH, uso de medicación inmunosupresora o corticoides en altas dosis (mayor a 2 mg/kg/día de mietilprednisona o más de 20 mg/día o su equivalente por más de 14 días), inmunodeficiencia congénita, asplenia funcional o anatómica (incluida anemia drepanocítica).
Pacientes oncohematológicos y trasplantados: tumor de órgano sólido en tratamiento,enfermedad oncohematológica, hasta seis meses posteriores a la remisión completa, trasplantados de órganos sólidos o precursores hematopoyéticos.
Otros Grupos: Obesos con índice de masa corporal (IMC) mayor a 40, Diabéticos, insuficiencia renal crónica en diálisis o con expectativas de ingresar a diálisis en los siguientes seis meses, Retraso madurativo grave en menores de 18 años de edad, Síndromes genéticos, enfermedades neuromusculares con compromiso respiratorio y malformaciones congénitas graves, Tratamiento crónico con acido acetilsalicílico en menores de 18 años, convivientes de enfermos oncohematológicos y con prematuros menores de 1.500 g.

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Antihepatitis A

Agente inmunizante
-Vacuna inactivada con formalina, elaboradas, con el virus (cepas HM175 y GBM) obtenido en cultivo celular (MRC-5) adsorbido a hidróxido de aluminio.
-Vacuna inactivada preparada con virus (cepa RG-SB) obtenido en cultivo celular (MRC-5) y unido a una estructura lipoproteica derivada del virus influenza (virosoma) donde la hemaglutinina de este virus actúa como adyuvante.

Indicaciones
– Incorporada en Calendario Nacional de inmunizaciones desde el 2005 a los 12 meses de edad.
– Grupos de riesgo (*).
– Control de brote.

Esquema de vacunación
Por calendario nacional indicada una sola dosis.
En niños inmunocomprometidos y en adultos con indicación, deben aplicarse 2 dosis.
Esquema 0-6 meses. Si se interrumpe el esquema de vacunación debe completarse con la dosis faltante. No deben reiniciarse el esquema.

Efectos adversos
Puede presentar entre el 20 a 56% reacción local: dolor, tumefacción, eritema en el sitio de la inyección. Menos del 10% presenta fiebre, irritabilidad dolor abdominal, náuseas, vómitos y mareos.
Son infrecuentes las alteración en la función hepáticas (aumento de transaminasas y de la bilirrubina) así como también la eosinofilia y la proteinuria.

Contraindicaciones
En personas con antecedentes de hipersensibilidad a alguno de los componentes de la vacuna o antecedente de reacción alérgica grave después de la administración de la primera dosis.La vacunación debe post-ponerse en personas con enfermedad aguda, moderada o severa, hasta que la condición haya mejorado.

(*) Grupos de riesgo: viajeros a áreas de endemicidad intermedia/alta; usuarios de drogas; hombres que tienen sexo con hombres; personal que trabaja en laboratorios con el virus de hepatitis A; personal que trabaja en jardines; aquellos que requieren tratamientos a largo plazo con productos de la sangre como hemofílicos, aquellos que manipulan alimentos (personal gastronómico), personas con enfermedad hepática crónica.

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Antihepatitis A y B

Agente inmunizante
Vacuna combinada, constituida por virus inactivados y purificados de hepatitis A y por antígeno de superficie del virus de hepatitis B obtenido por técnicas de ADN recombinante mediante ingeniería genética.

Indicaciones
-Personas sin antecedentes de vacunación.
-Viajeros

Esquema de vacunación
0-1-6-meses. Esquema acelerado para adultos 0-7-21 días y refuerzo a los 12 meses.

Aplicación simultánea con otras vacunas
Con cualquier vacuna en uso.

Efectos adversos
Reacción local (dolor, eritema, induración). Es poco frecuente los efectos adverso sistémicos: fiebre, cefalea, náuseas, mialgias y artralgias.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a alguno de sus componentes.

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Antihepatitis B

Agente inmunizante
Contiene el antígeno de superficie (HBsAg) purificado del virus de la hepatitis B, obtenido por ingeniería genética (por técnica de ADN recombinante) adsorbido en hidróxido de aluminio como adyuvante.

Indicaciones
Desde el 2014 la vacuna contra hepatitis B tiene indicación universal.
-El 1° de noviembre de 2000 ingresa a calendario de vacunación en recién nacidos.
-Preadolescentes (11 años) no inmunizados previamente, desde el 2003.
-Población adulta para iniciar o completar esquema desde enero 2014.
-Trabajadores de la salud: desde 1992.
-Viajeros a regiones con alta endemicidad.
-Adultos con riesgo de infección para HB, pacientes con enfermedad hepática crónica, diálisis, en lista de trasplante de órganos, aquellos que reciben transfusiones de sangre o hemoderivados frecuentemente, VIH seropositivos.

Esquema de vacunación
-Esquema en la infancia: en el recién nacido y como parte de las vacunas cuádruple, quíntuple o séxtuple a los 2, 4, 6 meses de edad.
– Esquema en niños o adultos: 3 dosis: 0-1-6 meses
– Esquema rápido: 4 dosis: segunda dosis al mes, la tercera a los 2 meses de la primera y la cuarta al año de la primera dosis (0-1-2-12).
Los adultos en diálisis administrar el doble de la dosis habitual (0, 1, 2 y 6 meses).

Revacunación
No está indicada la revacunación de rutina en personas inmunocompetentes.
En los pacientes hemodializados se recomienda la administración de una dosis de refuerzo cuando el título de anticuerpos desciende por debajo de los niveles protectores.

Aplicación simultanea con otras vacunas
Con cualquier vacuna en uso.

Efectos adversos
La reacción local con dolor, eritema y tumefacción se presenta hasta un 30% en los adultos y un 5% en niños.

Reacciones sistémicas
Fiebre, los cuadros de alergia y anafilaxia son excepcionales (1/1.100.000 dosis).

Contraindicaciones
Solo en aquellos que presentaron reacción alérgica severa a una dosis previa o a cualquier componente de la vacuna.

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Antimeningocócica tetravalente

Agente inmunizante
Vacuna polisacáridos A-C- W-Y, conjugada con toxoide diftérico.
Vacuna oligosacáridos A-C-W-Y conjugada con CRM 197 (mutante no tóxico de la toxina diftérica)

Indicaciones
-Toda persona que desee prevenir la infección meningocócica. Según marca comercial se puede indicar a partir de los 2 o 9 meses de edad.
-11 años: 1 dosis. Personas con factores de riesgo: Asplenia anatómica o funcional, déficit de complemento, huéspedes inmunocomprometidos.
-Vacunación en situación de brotes epidémicos.
-Trabajadores de salud con exposición a Neiseria meningitidis.
-Viajeros a zonas endémicas o con brotes epidémicos.

Aplicación simultánea con otras vacunas
Se puede aplicar con otras vacunas en uso.

Efectos adversos
Reacción local leve (eritema, dolor y tumefacción). Sistémicos: Febrícula o fiebre dentro de las primeras 48 horas de su aplicación.

Contraindicaciones
Antecedentes de reacción alérgica grave a dosis previas o a alguno de sus componentes.

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Antimeningocócica tipo B

Agente inmunizante
Contiene 4 proteínas diferentes de la superficie de la bacteria Neisseria Meningitidis grupo B. La vacuna está producida mediante tecnología de ADN recombinante y absorbida en hidróxido de aluminio.

Indicaciones
-Toda persona que desee prevenir la infección meningocócica. -Lactantes de 2 a 5 meses: 3 dosis y un refuerzo.
De 6 a 23 meses: 2 dosis y un refuerzo.
Mayores de 2 años: 2 dosis.

Aplicación simultánea con otras vacunas
Se puede aplicar con otras vacunas en uso.

Efectos adversos
Reacción local leve (eritema, dolor y tumefacción). Sistémicos: Febrícula o fiebre dentro de las primeras 48 horas de su aplicación.

Contraindicaciones
Antecedentes de reacción alérgica grave a dosis previas o a alguno de sus componentes.

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Antineumocócica 13 valente

Agente inmunizante
Vacuna conjugada de 13 serotipos, compuesta por antígenos polisacáridos purificados de Streptococcus pneumoniae, conjugados a una proteína transportadora CRM197. Contiene los serotipos: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F y 23F.

Indicaciones 
-En Calendario Nacional de inmunizaciones: a partir de los 2 meses de edad. 
-Huéspedes especiales: Con mayor riesgo de enfermedad neumocóccica invasiva (*). 
-> 50 años de edad.

Esquema de vacunación 
-En Calendario Nacional: 3 dosis: 2-4-12 meses de edad. 
-Niños inmunocompetentes: Inicio de vacunación entre los 13 a 24 meses de vida, se deberá vacunar con dos dosis con un intervalo mínimo de 8 semanas entre ambas. 
-Huéspedes especiales: Vacunación hasta los 5 años de edad con vacuna conjugada. 
-En menores de 7 meses de edad: 2-4-6-12 meses. 
-Entre los 7 a 12 meses: 1 dosis y refuerzo a los 12 meses de edad. 
-Entre los 13 meses a 5 años: 2 dosis la segunda dosis con intervalo mínimo de 8 semanas. 
Aquellos niños con esquema de vacunación cuya segunda dosis se aplicara después de los 10 meses de vida, el refuerzo debe respetar un intervalo mínimo de 8 semanas de la última dosis.
-Adultos > 50 años: 
   -Pacientes naive: primer dosis con vacuna conjugada y luego vacuna polisacárida 23 valente con intervalo mínimo de 8 semanas. 
   -Pacientes previamente vacunados con vacuna polisacárida 23 valente debe recibir una dosis de vacuna conjugada 13 al menos un año después.

Revacunación en huéspedes especiales 
A los 3 años de la primovacunación en menores de 10 años y para los mayores de 10 años de edad, se sugiere revacunar a los 5 años.

Aplicación simultánea con otras vacunas 
Con cualquier vacuna en uso.

Efectos adversos 
Puede presentar entre el 10 al 20% reacción local con dolor y eritema y tumefacción y fiebre, es poco frecuente vómitos y diarrea y rara la presencia de reacción de hipersensibilidad.
Contraindicaciones Hipersensibilidad severa previa, a alguno de los componentes de la vacuna. Niño con peso menor a 1800gr.

(*) Huéspedes especiales 
Asplenia funcional o anatómica, neoplasia, trasplante de órganos sólidos o trasplante de médula ósea, inmunodeficiencia congénitas o adquiridas, síndrome nefrótico o insuficiencia renal crónica, hemoglobinopatías graves, inmunospupresión por drogas a altas dosis por tiempo prolongado (ej. metilprednisolona a 2mg/kg/día o equivalente por un período > a 14 días), cardiopatías cianotizantes o insuficiencia cardíaca, fistula de LCR, enfermedad respiratoria crónica (asma grave, fibrosis quística, enfisema, malformación adenomatosa quística, traqueostomizados crónicos, etc.), implante coclear, diabetes mellitus.

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Antineumocócica polisacárida

Agente inmunizante
Vacuna polivalente de polisacáridos incluye 23 serotipos de Streptococcus pneumoniae: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A , 11A , 12F , 14, 15B , 17, 18C, 19 A, 19F, 20, 22F , 23F y 33F.

Indicaciones
-Desde los 2 años de edad en niños y adultos con alto riesgo de padecer infecciones invasivas por Streptococcus pneumoniae.
-Pacientes inmunocompetentes con: Anemia drepanocítica, cardiopatía crónica, enfermedad pulmonar crónica, tabaquismo, enfermedad fibroquística, tabaquismo, diabetes , hepatopatía crónica, alcoholismo, asplenia funcional o anatómica, fístula de líquido cefalorraquídeo, implante coclear, asma.
-Pacientes inmunocomprometidos con: VIH, leucemias, linfomas Hodgkin y no Hodgkin, mieloma múltiple, enfermedad maligna generalizada, fallo renal crónico, síndrome nefrótico, tratamientos quimioterápicos o con corticoides a dosis inmunosupresoras, trasplante de órganos y médula ósea.
-Mayores de 65 años.

Aplicación simultánea con otras vacunas
Con cualquier vacuna en uso.

Efectos adversos
Los efectos adversos son más frecuentes y severos luego de la revacunación. Locales: Eritema, induración y dolor. En individuos con alta concentración de anticuerpos puede ocurrir fenómeno de Arthus local con edema y hemorragia en el sitio de aplicación. Generales: Poco frecuente fiebre.

Contraindicaciones
Antecedentes de reacción alérgica severa con la vacunación previa, o a un componentes de la vacuna.
Restringir el uso en la embarazada a situaciones de alto riesgo de infección neumocócica severa y siempre luego del primer trimestre de embarazo.

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Antipoliomielítica inactivada

Agente inmunizante
La vacuna anti poliomielítica inactivada (IPV, Salk) es una suspensión acuosa de cepas (Salk o Lepine) de virus poliomielíticos tipo 1, 2 y 3 obtenidas en cultivos de células de riñón de mono y luego inactivados con formaldehido.

Indicaciones
Desde los 2 meses de edad. (A los 2, 4 y 6 meses e ingreso escolar).
Pacientes con inmunocompromiso primario o secundario y sus convivientes.
Personas mayores de 18 años que requieren completar o reforzar esquemas (viajeros, epidemias).
Pacientes hospitalizados.

Esquema de vacunación
Según el Calendario Nacional de Vacunas a los 2, 4 y 6 meses de edad y un refuerzo al ingreso escolar.
En pacientes inmunocomprometidos según indicación médica.

Aplicación conjunta con otras vacunas
Con cualquier vacuna en uso.

Efectos adversos
Dolor en el sitio de la inoculación.

Contraindicaciones
Reacción alérgica severa posterior a una dosis previa o a algún componente de la vacuna.

Precauciones
Primer trimestre del embarazo, enfermedad aguda grave con fiebre.

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Antirrábica

Agente inmunizante
Virus de la rabia.

Previene
Rabia, que es una enfermedad producida por exposición por mordeduras de animales infectados.

Esquema/indicaciones: 

• Esquema pre-exposición: 2 dosis con intervalo 0 y 7 días.
• Esquema post-exposición: 4 dosis a los 0, 3, 1 y 14-28 días o 4 dosis aplicándose 2 dosis al día 0 , 1 dosis al día 7 y 1 dosis al día 21.

Efectos adversos
Los efectos adversos más frecuentes son los de sitio de inoculación como enrojecimiento, hinchazón, tumefacción. Puede además presentar fiebre y astenia. 

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Antitetánica

Agente inmunizante
Toxoide tetánico adsorbido en hidróxido o fosfato de aluminio.

Indicaciones
-Se puede utilizar a partir de los 2 meses de edad.
-Herida con riesgo tetanígeno.
-Se debe priorizar la inmunización con Doble bacteriana o Triple bacteriana.

Aplicación simultánea con otras vacunas
Con cualquier vacuna en uso.

Efectos adversos
Es poco frecuente la presencia de reacción local con dolor eritema, tumefacción y fiebre. Neuritis del plexo braquial, absceso estéril se presenta con una frecuencia de 5 a 10 casos cada 1.000.000 dosis aplicadas.

Contraindicaciones
Reacción alérgica posterior a un dosis previa. 

Observaciones
Manejo de herida con riesgo tetanígeno. Evaluación de la utilización de gammaglobulina antitetánica
Evaluar el tipo de herida y el antecedente de inmunización a fin de definir la conducta a adoptar.
Se consideran heridas de alto riesgo de contaminación por C. tetani a aquellas contaminadas con suciedad, heces, tierra y/o saliva, que contengan tejidos desvitalizados, etc.
Frente a una herida se debe:
– Realizar lavado profuso de la herida.
– Evaluar la necesidad de debridamiento de la herida.
– Evaluar inmunización según el tipo de herida y el antecedente vacunal del paciente.

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Antivaricela

Agente inmunizante
Virus atenuado varicela zóster (cepa OKA).

Indicaciones
A partir de los 15 meses de edad.
– Adolescentes y adultos susceptibles.
– Con indicación de especialista puede aplicarse en algunos pacientes
inmunocomprometidos.

Esquema de vacunación
2 dosis.
– 15 meses y entre los 4 a 6 años de edad.
– Mayores de 13 años 2 dosis con intervalo de 6 semanas.
– Inmunocomprometidos 2 dosis con intervalo de 6 a 10 semanas.

Aplicación conjunta con otras vacunas
Con cualquier vacuna en uso. 
De indicarse con otras vacunas a virus vivos atenuadas parenterales, aplicar en forma simultánea o separadas de 1 mes.
Si han recibido transfusión sanguínea o inmunoglobulinas, la vacunación debe ser pospuesta por lo menos tres meses.

Efectos adversos
Entre un 10 a 25% puede presentar reacción local dolor, eritema y tumefacción y el 10 a 15% puede presentar fiebre y exantema.

Contraindicaciones
Reacción alérgica severa posterior a una dosis previa, antecedentes de alergia a neomicina, gelatina, y a otros componentes de las vacunas. Embarazo, inmunocomprometidos que no sean candidatos a ser vacunación.

Precauciones
Mujeres en edad fértil, deben dejar transcurrir 1 mes luego de la aplicación de la vacuna y la concepción.
Evitar el uso de salicilatos por 6 semanas luego de la vacunación por riesgo de Síndrome de Reye

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BCG

Agente inmunizante
Preparación liofilizada constituida por bacterias vivas obtenidas de cultivo de bacilos bovinos atenuados (bacilo de Calmette y Guerín).
Se compone de 0.01 mg de bacilos (200000 a 1000000) y se elabora de acuerdo con las recomendaciones de la OMS.
Existen diferentes tipos de sub cepas de vacuna BCG, que toman el nombre del laboratorio o del lugar donde han sido cultivadas. La vacuna en venta en Argentina es la BCG SSI, de laboratorio Biol, con la cepa Danesa, elaborada en Dinamarca-Cepa Danesa 1331 (Copenhagen) UFC/ 2 a 8 millones-

Indicaciones
Recién nacido sano a término y pretérmino de 38 semanas de edad corregida con peso mayor a 1800g .
Prematuros > a 34 semanas clínicamente estable se administra a la semana de vida. Diferir la vacunación hasta los 2 o 3 meses de vida a los prematuros < de 33 semanas.

Esquema de vacunación
Unica dosis. No es necesario revacunar si la dosis no dejó cicatriz.
De presentar reacción local en lugar de aplicación post vacunación, no utilizar antisépticos, no realizar curaciones locales ni colocar apósitos que entorpezcan la evolución normal de la vacuna.

Aplicación simultanea con otras vacunas
Puede administrase con otras vacunas, en sitios de aplicación diferentes. Puede aplicarse en cualquier momento con vacunas virales y/o bacterianas.

Efectos adversos
Es frecuente la reacción local, es autolimitada y a veces de larga evolución, se presenta como ulcera, abscesos con adenopatías local que puede ser de gran tamaño o supurada con o sin fístula.
Complicaciones graves: En general en inmunocomprometidos: Infección diseminada o BCGítis (1-12 meses post vacunación). Osteítis por BCG (1-12 meses post vacunación).
Los casos de BCG diseminadas, en pacientes con inmunodepresión severa, deben administrarse tuberculostáticos, con excepción de la pirazinamida porque el bacilo de Calmette Guerin es naturalmente resistente a ella.

Contraindicaciones
Recién nacido pretérmino con peso inferior a 1800 g. Inmunocompromiso 1ario. o 2ario. VIH sintomático, afecciones generalizadas de la piel,enfermedad con grave compromiso general, enfermedades febriles con compromiso del estado general.
Los niños con SIDA no deben recibir BCG. Los hijos de madre VIH + debe tener 2 PCR negativas para indicar la vacunación. La OMS en 1995 definió que el paciente con VIH con inmunidad celular adecuada puede vacunarse siempre que el riesgo así lo requiera.

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Cuádruple bacteriana acelular (DTPa + Hib)

Agente inmunizante
Combinación de toxoides diftérico y tetánico purificados, a partir de los cultivos de Clostridium tetani y Corynebacterium diphteriae adsorbidos en hidróxido o fosfato de aluminio y antígenos purificados de Bordetella pertussis (toxina pertussis inactivada, Hemaglutinina filamentosa o fitohemaglutinina (FHA), proteína de superficie llamada Pertactina (Pn) y aglutinógenos de por lo menos dos tipos de fimbrias) y polisacárido capsular de Haemophilus influenzae tipo b conjugado con una proteína transportadora.

Indicaciones
En Calendario vacuna de refuerzo a los 18 meses de edad.
Puede utilizarse a partir de los 2 meses de edad hasta los 5 años.

Esquema de vacunación
2, 4, 6 y refuerzo al año de la última dosis.

Aplicación con otras vacunas
Con cualquier vacuna en uso.

Efectos adversos
Poco frecuente la reacción local (dolor ,eritema, tumefacción) y general: fiebre e irritabilidad. Es infrecuente llanto persistente, convulsiones, episodio de hipo reactividad, anafilaxia y encefalopatía.

Contraindicaciones
Reacción anafiláctica, encefalopatía, dentro de los 7 días post-vacunación no atribuibles a otras causas. Hipotonía hiporespuesta presentadas 48 hs posterior a lavacunación.

Precauciones
Llanto persistente post-vacunación, convulsiones.

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Cuádruple viral

Agente inmunizante
Es una suspensión de una combinación de cepas de virus vivos atenuados de sarampión, parotiditis ,rubeola y varicela.

Indicaciones
Está indicado para la vacunación simultánea frente a sarampión, parotiditis, rubéola y varicela en individuos a partir de los 12 meses de edad.
Se puede administrar a individuos a partir de los 9 meses de edad bajo circunstancias especiales (por ejemplo, para cumplir con los calendarios nacionales de vacunación, en situaciones de brotes o viaje a una región con alta prevalencia de sarampión).

Forma de administración
La vacuna se inyecta por vía subcutánea (SC).

Dosis
Una dosis y un refuerzo.

Esquema de vacunación
12 meses – 4 a 6 años.

Edad mínima / Rango de edad:
9 meses.

Precauciones y contraindicaciones
Con vacunas que contengan virus vivos atenuados, debe aplicarse en el mismo día o separada por 1 mes, como mínimo. Las personas que hayan recibido transfusiones o gammaglobulinas deben esperar para vacunarse un lapso variable, según el producto y las dosis recibidas. Después de recibirla, se aconseja no quedar embarazada durante 1 mes. Si se indica reacción PPD (Mantoux) puede realizarse al mismo tiempo que se administra esta vacuna o posponerse por 4 a 6 semanas, como mínimo. Es recomendable no recibir gammaglobulinas durante las 2 semanas posteriores a su administración, debido a que podría restarle eficacia a la vacuna. Embarazadas e inmunocomprometidos no deben recibirla. No administrarla ante la presencia de fiebre o el antecedente de una reacción alérgica grave con dosis previa.

Efectos adversos
Puede aparecer enrojecimiento, inflamación y dolor en sitio de aplicación. Entre los 5 y 12 días posteriores a la aplicación puede aparecer fiebre y erupción transitoria.

Enfermedades que previene
• Sarampión
• Rubéola
• Parotiditis o paperas
• Varicela

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Doble bacteriana adulto

Agente inmunizante
Combinación de toxoides diftérico y tetánico inactivados con formaldehído y adsorbidos con aluminio.

Indicaciones
Refuerzo cada 10 años, luego de completar esquema de vacunación de la infancia, hasta los 11 años de edad.

Esquema de vacunación
1 dosis cada 10 años.

Aplicación simultanea con otras vacunas
Con cualquier vacuna en uso.

Efectos adversos
Es poco frecuente la rreacción local (eritema , dolor y tumefacción), fiebre. Muy poco frecuente neuropatía periférica y síndrome de Guillain Barré asociado a la administración de toxoide tetánico 5 a 10 cada 1.000.000 de dosis aplicadas.

Contraindicaciones 
No utilizar si presenta reacción alérgica a algún componente de la vacuna.

Precauciones
Antecedentes de haber padecido Síndrome de Guillain Barré dentro de las 6 semanas de haber sido vacunados.

Observaciones
La vacuna doble bacteriana debe reemplazar a la vacuna antitetánica.

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Doble bacteriana niños (DT)

Esta vacuna no está disponible en nuestros vacunatorios, se limita su aplicación al ámbito público.

Agente inmunizante
Combinación de toxoides diftérico y tetánico inactivados con formaldehído y adsorbidos con aluminio.

Indicaciones
Niños a partir de los 2 meses de edad, que tenga contraindicaciones de recibir el componente de Bordetella pertussis.

Aplicación simultánea con otras vacunas
Con cualquier vacuna en uso.

Efectos adversos
Es poco frecuente la presencia de reacción local, eritema, dolor y tumefacción. Fiebre (10%). Aproximadamente el 25% puede presentar irritabilidad y malestar general.
5 a 10 cada 1.000.000 de dosis aplicadas puede presentar neuritis del plexo braquial y absceso estéril.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a algún componente de la vacuna.

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Doble viral

Esta vacuna no está disponible en nuestros vacunatorios, se limita su aplicación al ámbito público.

Agente inmunizante
Es una suspensión liofilizada de una combinación de cepas de virus vivos atenuados de sarampión y rubéola.

Indicaciones
-Mujeres susceptibles (que no tengan 2 dosis de triple viral o 1 dosis de SRP y un refuerzo con doble viral), deben ser vacunadas en el post-parto o post-aborto inmediato.
-Acción de control de foco del programa de eliminación de sarampión-rubéola.
-Como alternativa cuando no haya triple viral.

Esquema de vacunación
1 dosis.
Como alternativa se puede utilizar vacuna triple viral (SRP).

Aplicación simultanea con otras vacunas
Puede aplicarse con cualquier vacuna al mismo tiempo o respetando el intervalo mínimo de 1 mes entre la administración de esta vacuna y otras virales vivas atenuadas parenterales.
Se pueden dar sin intermediar intervalo de tiempo con la vacuna anti poliomielítica oral.
Respetar intervalos con administración de inmunoglobulinas, sangre y hemoderivados.
La vacunación con el componente antisarampionoso puede suprimir temporariamente la reacción tuberculínica. Pueden ser administradas el mismo día que PPD, si el test se realiza después de la vacunación, se recomienda esperar 1 mes.

Efectos adversos

Contraindicaciones
Reacción alérgica grave (anafilaxia) ante una dosis anterior o a componentes de la vacuna (p. ej. gelatina, neomicina), embarazo,Inmunodeficiencia grave (p. ej., enfermedades oncohematológicas, inmunodeficiencia congénita, tratamiento inmunosupresor, infección por VIH sintomática grave). Los niños con infección por VIH con recuento de CD4 mayor al 15% deben recibir esta vacuna.

Precauciones
Enfermedad aguda moderada o grave en curso, púrpura trombocitopénica.

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Encefalitis centroeuropea

No disponible en Argentina.

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Encefalitis Japonesa

Indicada para ingresar a zona endémica. Aplicar 10 días antes de ingresar a zona endémica. No comercializada en Argentina.

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Fiebre amarilla

Agente inmunizante
Suspensión liofilizada de virus vivos atenuados de la cepa 17D-204 de fiebre amarilla obtenida de cultivos en huevos embrionados de gallina.

Indicaciones
Por exposición al riesgo:
-Incorporada al Calendario Nacional de inmunizaciones a partir de los 18 meses de edad con refuerzo a los 11 años, para residentes de áreas endémica.
-Viajeros a zonas endo-epidémicas (10 días antes del ingreso si es primovacunación) y a partir del día 1 si es una re-vacunación.
-Personal de laboratorio que maneja material contaminante con el virus de fiebre amarilla.
Por requerimiento sanitario internacional:
-Viajeros a países que no tienen ciclos de transmisión de fiebre amarilla, pero tienen un riesgo teórico de importación por presencia del vector.

Esquema de vacunación en zonas de riesgo
2 dosis: 18 meses de edad y refuerzo a los 11 años de edad. En viajeros por requisito del Reglamento Sanitario Internacional: 1 dosis.

Aplicación simultánea con otras vacunas
Puede aplicarse con cualquier vacuna al mismo tiempo o respetando el intervalo mínimo de 1 mes entre la administración de esta vacuna y otras virales vivas atenuadas parenterales.

Efectos adversos
Efectos adversos leves: cefalea, mialgias, fiebre, malestar general y dolor en el sitio de la aplicación a los 3 a 7 días post-vacunación.
Efectos adversos graves (muy poco frecuente):
– Reacciones de hipersensibilidad: rash, urticaria, o síntomas respiratorios ( broncoespasmo, edema laríngeo).
– Enfermedad neurotrópica: incluye diferentes síndromes neurológicos: meningoencefalitis, síndrome de Guillain-Barré, encefalomielitis diseminada aguda (ADEM) y parálisis bulbar.
– Enfermedad viscerotrópica: se describe en situación de primovacunación en mayores de 60 años, pacientes con antecedentes de enfermedad benigna o maligna del timo, miastenia gravis, pacientes con inmunosupresión bajo tratamiento.

Contraindicaciones
Menores de 6 meses de vida, antecedentes de enfermedades del timo (de cualquier estirpe), miastenia gravis, reacción anafiláctica a la ingestión de huevos y sus derivados, inmunocomprometidos (en especial, oncohematológicos), embarazo (si fuera impostergable, no aplicar la vacuna antes del sexto mes de embarazo)

Precauciones
Vacunación en mujeres que amamantan (transmisión del virus vacunal a través de la leche materna), mayores de 60 años que se vacunan por primera vez, niños entre 6 y 9 meses de edad.

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Fiebre hemorrágica argentina

Esta vacuna no está disponible en nuestros vacunatorios, se limita su aplicación al ámbito público.

Agente inmunizante
Virus Junín atenuado (cepa Candid 1).

Indicaciones
A partir de los 15 años de edad hasta los 65 años. En residentes o trabajadores de área endémica(*).

Aplicación simultánea con otras vacunas
Debe aplicarse en esquema exclusivo.

Efectos adversos
Reacción local (dolor, eritema, tumefacción, prurito).Sistémico: cefalea, fiebre mialgia, exantema, decaimiento, nausea, dolor retro ocular. Muy poco frecuente leucopenia plaquetopenia y microhematuria.

Contraindicaciones
Inmunocompromiso, embarazo, alergia a neomicina.

(*)Observaciones
Areas endémicas del norte de la provincia de Buenos Aires, sureste de Córdoba, noroeste de La Pampa y sur de Santa Fé.

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Fiebre tifoidea

Agente inmunizante
Polisacárido capsular Vi de Salmonella typhi.

Indicaciones
Apartir de los 2 años de edad en:
– Viajeros y habitantes de regiones donde la fiebre tifoidea es endémica.
– Trabajadores de laboratorio en contacto con la bacteria
– Convivientes de portadores de S. typhi.

Aplicación simultánea con otras vacunas
Con cualquier vacuna en uso.

Efectos adversos
Puede presentar reacción local como dolor, eritema, tumefacción, cefalea y fiebre.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a componentes de la vacuna.

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Haemophilus influenzae tipo B (Hib)

Agente inmunizante
Polisacárido capsular purificado de Hib conjugado con una proteína transportadora (toxoide tetánico).

Indicaciones
– Niños a partir de los 2 meses de edad hasta los 18 meses, la inmunización se encuentra incluída como componente de las vacunas cuádruple, quíntuple y séxtuple.
– Situaciones especiales: inmunocomprometidos: dficit de Ig G, trasplantados de médula ósea, VIH, esplenectomizados.

Esquema de vacunación
– En niños: 2,4,6, y refuerzo al año de la ultima dosis. Incluida en vacunas combinadas.
– Inmunocomprometidos: momento de aplicación y esquema, según edad y tipo de
inmunocompromiso.

Aplicación simultanea con otras vacunas
Con cualquier vacuna en uso.

Efectos adversos
Reacción local (dolor, eritema y tumoración). Generales: irritabilidad, fiebre.

Contraindicaciones
Reacción de hipersensibilidad con algún componente de la vacuna.

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Herpes Zoster

Agente inmunizante
Vacuna inactivada de subunidades, recombinante, que contiene la glicoproteína E del virus de varicela zóster junto con el sistema adyuvante AS01.

Previene
Recurrencia de la infección por virus varicela zoster y sus complicaciones, como la neuralgia post-herpética, complicaciones oftalmológicas, neurológicas y vasculares.

Esquema/indicaciones:

• En mayores de 50 años inmunocompetentes, 2 dosis con intervalo de 2 a 6 meses.
• En inmunocomprometidos a partir de los 18 años, 2 dosis con intervalo de 0 a 1 mes.

Efectos adversos
Los efectos adversos más frecuentes son los de sitio de inoculación como enrojecimiento, hinchazón, tumefacción. Puede además presentar fiebre, dolores musculares, malestar general, nauseas y vómitos.

Contraindicaciones y precauciones
La vacuna está contraindicada en caso de hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la misma. No hay experiencia de uso en embarazadas para recomendar su uso de rutina en esta población, así como en mujeres amamantando. Sin embargo, las vacunas inactivadas, recombinantes o de subunidades no representan un riesgo en este grupo de personas o en sus niños, de modo que en forma individual puede evaluarse cada situación en particular.

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Inmunoglobulina RhO (D)

Vía de administración y dosis
Adultos: Intramuscular. Profilaxis prenatal, 300 µg (1 500 UI) en la 28a-30a semanas del embarazo.
Profilaxis posnatal: 300 µg (1 500 UI), administradas dentro de las primeras 2 a 72 h después del parto.

Indicaciones
Prevención de la formación de anticuerpos anti-Rho (D) en mujeres Rho (D), Du negativas, que hayan recibido sangre Rh positiva por hemorragia feto materna como consecuencia de un parto o un aborto.

Contraindicaciones y precauciones
Contraindicada en personas Rho (D) positivas o Du positivas, en personas Rho (D) negativas, Du negativas, previamente sensibilizadas al antígeno Rho (D) o Du, y en los niños. No debe administrarse por vía endovenosa. Se sugiere hacer una prueba de compatibilidad y asegurarse de que la persona es Rh negativa, teniendo disponibles corticosteroides y una solución de adrenalina al 1:1 000 con el fin de controlar alguna reacción alérgica grave.

Reacciones adversas
Las reacciones adversas son mínimas y poco frecuentes; las más comunes son hipertermia local o general, y en algunos casos produce reacciones generalizadas de hipersensibilidad.

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Quíntuple acelular (DTPa + Hib + IPV)

Agente inmunizante
Toxoide tetánico, toxoide diftérico, antígenos de Bordetella pertussis, virus inactivados de poliomielitis, polisacárido de Haemophilus influenzae tipo b.

Indicaciones
A partir de los 2 meses de edad, como opción para iniciar esquema primario de vacunación.

Aplicación simultánea con otras vacunas
Con cualquier vacuna en uso.

Efectos adversos
Aproximadamente un 10% puede presentar reacción local con eritema, dolor, tumefacción y fiebre. La irritabilidad y malestar posterior a la vacunación es poco frecuente (< 25%).

Contraindicaciones
Antecedentes de anafilaxia por algún componente de la vacuna, cuadro de encefalopatía dentro de los 7 días de haber sido vacunado sin otra causa demostrable.

Precauciones
Convulsiones con o sin fiebre dentro de los 3 días posterior a la vacunación, enfermedad febril con compromiso del estado general.

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Quíntuple celular (DTP + HB + Hib)

Disponible sólo en el ámbito público.

Agente inmunizante
Toxoide tetánico, toxoide diftérico, suspensión de cultivos de Bordetella pertussis inactivado, polisacárido capsular de H. influenzae tipo B y antígenos de superficie de hepatitis B.

Indicaciones
A partir de los 2 meses de edad para iniciar esquema primario de vacunación.

Aplicación conjunta con otras vacunas
Con cualquier vacuna en uso.

Efectos adversos
Puede presentar reacción local con eritema, dolor, tumefacción. Fiebre e irritabilidad. Es poco frecuente la presencia de somnolencia excesiva, llanto persistente, convulsiones, episodio de hipotonía hiporespuesta y encefalopatía.

Contraindicaciones
Antecedentes de anafilaxia por algún componente de la vacuna, cuadro de encefalopatía dentro de los 7 días de haber sido vacunado sin otra causa demostrable, convulsiones con o sin fiebre dentro de los 3 días posterior a la vacunación, hipotonía hiporespuesta hasta 48 hs. post-vacunación.

Precauciones
Enfermedad febril con compromiso del estado general.

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Rotavirus

Agente inmunizante
Vacuna monovalente: Rotavirus vivo atenuado propagado en células vero serotipo G1P1A.
Vacuna pentavalente: Combinación de 5 cepas de rotavirus vivos reasociados humano-bovino (G1, G2, G3, G4, P1).

Indicaciones
A partir de las 6 semanas de vida hasta los 8 meses de edad.
La vacuna monovalente se incorporó al Calendario Nacional de Inmunizaciones desde enero de 2015.

Aplicación simultánea con otras vacunas
Con cualquier vacuna en uso.

Efectos adversos
Es poco frecuente la presencia de fiebre, vómitos, irritabilidad, hiperoxia y diarrea. La invaginación intestinal se presenta entre 1-2 casos cada 100.000 dosis, no siendo más frecuente que en la población general.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a cualquier componente de la vacuna. Inmunodeficiencia combinada.

Precauciones
Gastroenteritis aguda moderada a grave, antecedentes de intususcepció

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Séxtuple (DTPa + Hib + IPV + HVB)

Agente inmunizante 
Toxoide diftérico, toxoide tetánico, antígenos de Bordetella pertussis (toxoide pertussis, hemaglutinina filamentosa, pertactina), antígeno de superficie del virus de la hepatitis B, Virus inactivado de poliomielitis (cepas tipo 1,2,3), polisacárido de Haemophilus influenzae tipo b conjugado con toxoide tetánico como proteína transportadora.

Indicaciones
-A partir de los 2 meses de edad como opción para iniciar esquema primario de vacunación.
-Lactantes prematuros (edad gestacional menor a 37 semanas) y nacidos con un peso menor a 1500 gramos con edad cronológica de 2 meses de edad.

Esquema de vacunación
2-4-6 meses de edad.

Aplicación simultanea con otras vacunas
Con cualquier vacuna en uso.

Efectos adversos
Es frecuente observar reacción local (dolor, eritema , tumefacción),decaimiento, pérdida de apetito, fiebre. Puede presentar: diarrea, vómitos, llanto persistente, irritabilidad o inquietud. Es poco frecuente la presencia de somnolencia, tos y muy poco frecuente colapso, pérdida de la conciencia, convulsiones.

Contraindicaciones
Reacción anafiláctica a algún componente de la vacuna, encefalopatía no atribuible a otra causa dentro de los 7 días de la vacunación, enfermedad neurológica progresiva, epilepsia no controlada, encefalopatía progresiva.

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Triple bacteriana (DTP)

Agente inmunizante
Combinación de toxoides diftérico y tetánico purificados, a partir de los cultivos de Clostridium tetani y Corynebacterium diphteriae adsorbidos en hidróxido o fosfato de aluminio y una suspensión de cultivos de microorganismos en fase I de Bordetella pertussis inactivada por formalina o por calor.
Las toxinas de difteria y de tétanos se tratan con formaldehído para ser convertidas en toxoides.

Indicaciones
Ingreso escolar.

Aplicación simultánea con otras vacunas
Con cualquier vacuna en uso.

Efectos adverso
En un 10% se observa reacción local (eritema, dolor y tumefacción) y fiebre. EL 25% puede presentar malestar, anorexia. Es muy poco frecuente la encefalopatía, hipotonía e hipo reactividad, convulsiones y el llanto persistente que dura más de 3 hs., vómitos.

Contraindicaciones
– Reacción anafiláctica, dentro de los 3 día post vacunación.
– Encefalopatía no atribuible a otra causa dentro de los 7 días de la vacunación.
– Enfermedad neurológica progresiva, incluido el síndrome de West, epilepsia no controlada, encefalopatía progresiva.

Precauciones
Presencia, dentro de las 48 hs. post-vacunación sin otra causa que lo justifique, de fiebre > 40.5 ºC, síndrome de hipotonía-hiporrespuesta, llanto persistente > 3 hs. y/o convulsión febril o afebril.

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Triple bacteriana acelular (dTpa)

Agente inmunizante
Combinación de toxoides diftérico y tetánico purificados, a partir de los cultivos de Clostridium tetani y Corynebacterium diphteriae adsorbidos en hidróxido o fosfato de aluminio y antígenos purificados de Bordatella pertussis como la toxina pertussis inactivada, la hemaglutinina filamentosa o fitohemaglutinina (FHA), una proteína de superficie llamada pertactina (Pn) y aglutinógenos de por lo menos dos tipos de fimbrias (tipo 2 y 3).
Las toxinas de difteria y de tétanos se tratan con formaldehído para ser convertidas en toxoides.

Indicaciones
-Embarazadas a partir de la semana 20 de gestación.
-Refuerzo a los 11 años de edad.
-Personal de Salud que atienda menores de 1 año de edad.

Aplicación simultánea con otras vacunas
Con cualquier vacuna en uso.

Efectos adversos
Es poco frecuente la reacción local (eritema, dolor y tumefacción) y síntomas generales, fiebre.

Contraindicaciones
Antecedentes de anafilaxia por alguno de los componentes de la vacuna o cuadro de encefalopatía dentro de los 7 días de haber sido vacunados sin otra causa demostrable.

Precauciones 
Antecedentes de Síndrome de Guillain Barré dentro de las 6 semanas de la administración de la vacuna y los cuadros de enfermedad neurológica progresiva en los que deberá postergarse la vacunación hasta la estabilización de la enfermedad.

Observaciones
En caso de no disponer de vacuna dTpa para la población de 11 años de edad, el Ministerio de Salud de la Nación, recomienda utilizar DTPa-IPV con el objeto de no interrumpir la vacunación de adolescentes hasta regularizar la provisión de dTpa.

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Triple viral

Agente inmunizante
Es una suspensión liofilizada de una combinación de cepas de virus vivos atenuados de sarampión, parotiditis y rubéola.

Indicaciones
Desde los 12 meses de edad y hasta los 45 años.

Esquema de vacunación
2 dosis: 12 meses de edad y al ingreso escolar (5 a 6 años). Adultos sin vacunación previa 2 dosis con intervalo mínimo de 1 mes.

Aplicación conjunta con otras vacunas
Puede aplicarse con cualquier vacuna al mismo tiempo o respetando el intervalo mínimo de 1 mes entre la administración de esta vacuna y otras virales vivas atenuadas parenterales.
Se pueden dar sin intermediar intervalo de tiempo con la vacuna antipoliomielítica oral.
Respetar intervalos con administración de inmunoglobulinas, sangre y hemoderivados.
La vacunación con el componente antisarampionosa, puede suprimir temporariamente la reacción tuberculínica. Puede ser administrada el mismo día que PPD. Si el test se realiza después de la vacunación, se recomienda esperar 1 mes.

Efectos adversos

Contraindicaciones
Reacción alérgica grave (anafilaxia) ante una dosis anterior o a componentes de la vacuna (p. ej. gelatina, neomicina), embarazo, inmunodeficiencia grave (p. ej., enfermedades oncohematológicas, inmunodeficiencia congénita, tratamiento inmunosupresor, infección por VIH sintomática grave). Los niños con infección por VIH con recuento de CD4 mayor al 15% deben recibir esta vacuna.

Precauciones
Enfermedad aguda moderada o grave en curso, púrpura trombocitopénica.

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Virus papiloma humano

GARDASIL

Previene: Vacuna inactivada contra 4 tipos más frecuentes de virus del papiloma humano (HPV) que producen distintas enfermedades en humanos. Estas enfermedades incluyen lesiones precancerosas y cánceres de los genitales femeninos (cuello de útero, vulva y vagina); lesiones precancerosas y cánceres de ano y verrugas genitales en hombres y mujeres.

Agente inmunizante : Los principios activos son: proteína no infecciosa altamente purificada para cada tipo del Virus del Papiloma Humano (6, 11, 16 y 18).

Dosis: 0,5 ml.

Esquema:

• Hasta los 13 años inclusive: 2 dosis con intervalo de 6 meses entre ellas.
• Luego de los 14 años: 3 dosis con intervalo 0, 2 y 6 meses.

Contraindicaciones:

• Alérgico a cualquiera de los principios activos o de los demás componentes de esta vacuna.
• Reacción anafiláctica después de recibir una dosis de Gardasil 4 (tipos de VPH 6, 11, 16 y 18) o Gardasil 9.

Efectos adversos: Los efectos adversos más frecuentes son los de sitio de inoculación como enrojecimiento, hinchazón, tumefacción. Puede además presentar fiebre, dolores musculares, malestar general, náuseas y vómitos.

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GARSADIL 9

Previene:Vacuna inactivada contra 9 tipos más frecuentes de virus del papiloma humano (HPV) que producen distintas enfermedades en humanos. Estas enfermedades incluyen lesiones precancerosas y cánceres de los genitales femeninos (cuello de útero, vulva y vagina); lesiones precancerosas y cánceres de ano y verrugas genitales en hombres y mujeres. Es nonavalente por producir inmunidad contra 9 tipos de HPV.

Agente inmunizante:Los principios activos son: proteína no infecciosa altamente purificada para cada tipo del Virus del Papiloma Humano (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58).

Dosis: 0,5 ml.

Esquema:

• Hasta los 14 años inclusive: 2 dosis con intervalo de 6 meses entre ellas.
• Luego de los 15 años: 3 dosis con intervalo 0,2 y 6 meses.

Contraindicaciones:

• Alérgico a cualquiera de los principios activos o de los demás componentes de esta vacuna.
• Reacción anafiláctica después de recibir una dosis de Gardasil 4 (tipos de VPH 6, 11, 16 y 18) o Gardasil 9.

Efectos adversos: Los efectos adversos más frecuentes son los de sitio de inoculación como enrojecimiento, hinchazón, tumefacción. Puede además presentar fiebre, dolores musculares, malestar general, náuseas y vómitos.